La ricerca dell'economicità è una sfida difficile per il management delle Aziende Sanitarie Locali, sia nella componente amministrativa che in quella clinica. Lo scenario in cui si esprime l'autonomia aziendale è, infatti, caratterizzato dall'estrema complessità ed interdipendenza che contraddistingue le relazioni tra le principali variabili che condizionano il livello dei costi e dalla cui effettiva possibilità di controllo dipende il rispetto della compatibilita finanziaria ed economica, espresso dal pareggio di bilancio. Il lavoro, partendo dalla contestualizzazione della teoria dell'equilibrio economico nelle aziende pubbliche e dall'analisi dei principali modelli di organizzazione dell'assistenza sanitaria, analizza il profilo organizzativo, strategico e gestionale delle ASL, in relazione al grado di autonomia reale delle direzioni aziendali, analizzando il ventaglio delle scelte strategiche e gestionali fondamentali per realizzare condizioni di equilibrio economico, nel rispetto dei vincoli di natura istituzionale e finanziaria, con particolare riferimento all'efficienza operativa e al governo della domanda.